Reizigersdiarree

Algemeen

1. Reizigersdiarree is dunne, waterige ontlasting tijdens een reis. 
2. Het ontstaat meestal door eten of drinken dat is besmet met bacteri?n.
3. Reizigersdiarree gaat meestal na een paar dagen over.
4. Het belangrijkste is om uitdroging te voorkomen.  
5. Drink veel en gebruik zo nodig ORS, een speciaal drankje om uitdroging te voorkomen.
6. Voor kleine kinderen en ouderen is het verstandig snel met ORS te beginnen.  

Wat is reizigersdiarree?

Reizigersdiarree is dunne waterige ontlasting die tijdens of direct na een reis ontstaat. De diarree wordt meestal veroorzaakt door een bacterie uit het land waar u op reis bent (geweest). Soms is een virus of parasiet de oorzaak.

Wat zijn de verschijnselen van reizigersdiarree?

Naast diarree kan reizigersdiarree de volgende verschijnselen geven:

1. misselijkheid
2. overgeven
3. buikpijn
4. buikkramp

Bij ernstige reizigersdiarree bent u erg ziek met koorts, overgeven, en bloed of slijm bij de ontlasting.

Hoe ontstaat reizigersdiarree?

Reizigersdiarree kunt u in alle landen oplopen, vooral in warme landen en in onhygi?nische omstandigheden. Reizigersdiarree ontstaat meestal door eten of drinken dat besmet is met bacteri?n. Vaak zijn het bacteri?n die voor dat land normaal zijn. De inwoners krijgen daar geen diarree van. Doordat uw darmen in Nederland andere bacteri?n gewend zijn, krijgt u mogelijk wel diarree. In een warm klimaat en in onhygi?nische omstandigheden heeft u meer kans om via voedsel of water met deze vreemde bacteri?n in aanraking te komen. Maar reizigersdiarree kunt u ook in de beste hotels krijgen.

Kan reizigersdiarree kwaad?

Reizigersdiarree is vervelend, maar kan meestal geen kwaad. Het gaat meestal vanzelf over.  Ernstige reizigersdiarree komt gelukkig weinig voor, maar moet wel snel worden behandeld. Als waterdunne diarree samengaat met koorts, misselijkheid of overgeven, dan is de kans op uitdroging groter. Uitdroging is ernstig en moet direct worden behandeld. Kleine kinderen (jonger dan 2 jaar) en oudere reizigers (boven de 70 jaar) kunnen door diarree sneller uitdrogen dan anderen. 

Diarree voorkomen

Diarree in het buitenland wordt vooral veroorzaakt door bacteri?n. Besmetting is moeilijk te voorkomen, maar je kunt de risico's zoveel mogelijk beperken.

• Zorg voor een goede hygiëne. Was je handen nadat je naar het toilet bent geweest, v??r je gaat koken en v??r het eten.
• Pas op met water. Drink liever geen water zo uit de kraan, maar kook het eerst. Nog beter is om water uit flessen te gebruiken. Vergeet niet dat ook ijsblokjes van kraanwater worden gemaakt en dus besmet kunnen zijn. Maak ijsblokjes dus van gekookt water of flessenwater.
• Maak groenten en fruit niet schoon met gewoon water, maar met flessenwater of gekookt water. Fruit dat je niet kunt wassen, kun je het beste schillen. Pas dus ook op met salades waarin rauwe groentes zijn verwerkt.
• Breng groenten snel aan de kook en laat ze minimaal een kwartier doorkoken.
• Bewaar etensresten koel.
• Bewaar zuivel in de koelkast. Kook melk uit aangebroken pakken of flessen voor gebruik.
• Bescherm je voedsel tegen vliegen.
• Eet geen onverpakt ijs van een karretje langs de weg. Verpakt ijs en schepijs uit een schone winkel waar veel mensen komen leveren meestal geen problemen op.
• Doe de afwas in een heet sopje. Gebruik schone vaatdoeken. Spoel deze na gebruik uit in een sopje en droog ze vlug, bij voorkeur in de zon.
• Schelpdieren als mosselen en oesters kunnen ook besmet zijn. Eet deze liever niet rauw.
• Zorg ervoor dat je vlees goed doorbakt. Eet geen rauw vlees, zoals tartaar. Maak je gehakt aan, was dan eerst zorgvuldig je handen.
• Neem geen vleeswaar mee op vakantie. Ongekoeld en in een warme omgeving kunnen ze minder lang houdbaar zijn dan dat er op de verpakking staat. Blikken, potten of foliepakken die niet in de koelkast bewaard hoeven te worden zijn, mits onbeschadigd, wel houdbaar.
• Hou mensen met diarree uit de keuken en laat ze vaak en goed hun handen wassen, zeker na een toiletbezoek.

Behandeling van reizigersdiarree

Bij diarree is het vooral belangrijk dat u uitdroging voorkomt. Zorg ervoor dat u extra veel drinkt: water, thee, bouillon en vruchtensap. Gebruik wel fruit dat u zelf geschild heeft of neem vruchtensap dat rechtstreeks uit de fabrieksverpakking komt. Verder kunt u geleidelijk weer gaan eten. Een speciaal dieet is niet nodig.

Meer kans op uitdroging? Drink ORS

ORS (?oral rehydration solution?) is een speciaal drankje dat u kunt maken om uitdroging te voorkomen. ORS bevat speciale suikers (glucose) en zouten die het lichaam nodig heeft om vocht op te nemen en vast te houden. Gebruik ORS als er een verhoogde kans is op uitdroging:

1. Kinderen onder de 2 jaar en ouderen boven de 70 jaar drogen sneller uit dan andere kinderen en volwassenen. Voor hen is het verstandig bij diarree snel met ORS te beginnen.
2. Andere kinderen en volwassenen kunnen uitdrogen bij hevige diarree (minstens 6 keer per dag) of wanneer zij diarree hebben samen met koorts of overgeven en te weinig drinken. Ook bij warm weer is er meer kans op uitdroging.

ORS is verkrijgbaar onder verschillende merknamen. Voor kinderen bestaat er ORS met een lekker smaakje. U kunt dit zonder recept bij de apotheek of drogist kopen als kant-en-klare drank of als oplospoeder waarmee u het drankje zelf kunt maken. Lees eerst de bijsluiter en volg de gebruiksaanwijzing.

1. Meng ORS met gekookt of gezuiverd water. Niet met voedsel of ander drinken.
2. Drink elke keer nadat u waterige ontlasting heeft gehad een glas, of elke paar minuten een paar slokjes van het ORS-drankje. Daarnaast mag u eten en drinken waar u zin in heeft, voor zover dat gaat.

Medicijnen bij reizigersdiarree

1. Loperamide zorgt ervoor dat de ontlasting minder vaak komt. Het kan echter verstopping veroorzaken en het versnelt de genezing niet. Daarom kunt u het beter alleen tijdelijk gebruiken als u onderweg bent (ver van een toilet), en hooguit 2 dagen. Let op: gebruik geen loperamide bij bloederige diarree met koorts, en geef het niet aan kinderen onder de 8 jaar. Gebruik loperamide ook niet als u zwanger bent of borstvoeding geeft.
2. Bij diarree helpen tabletten met geactiveerde kool niet. Artsen raden deze af.
3. Bij de voorbereiding van uw reis kunt u het advies krijgen om antibiotica (ciprofloxacine) mee te nemen voor als u ernstige diarree krijgt. U krijgt dan ook uitleg wanneer u die moet innemen.

Denk eraan dat sommige medicijnen (bijvoorbeeld de anticonceptiepil) niet werken als u waterdunne diarree heeft.

Wanneer contact opnemen bij reizigersdiarree?

Reizigersdiarree is vervelend, maar gaat meestal binnen 3 tot 4 dagen vanzelf over. Neem contact op met uw huisarts of met een arts ter plaatse in deze situaties:

1. U bent erg ziek, met koorts en bloed of slijm bij de ontlasting.
2. U heeft koorts en geeft over, u kunt onvoldoende drinken. De kans op uitdroging is dan groter. In een warme omgeving droogt u nog sneller uit.
3. Uw kind met diarree is jonger dan 2 jaar. Bij waterdunne diarree moeten jonge kinderen dezelfde dag naar een arts.
4. U bent ouder dan 70 jaar. Bij waterdunne diarree moet u dezelfde dag naar een arts.
5. Bij tekenen van uitdroging. Uitdroging is ernstig en moet direct worden behandeld. Tekenen van uitdroging zijn:

          -niet of weinig plassen (donkere urine)
          -dorst
          -droge mond
          -lusteloosheid
          -flauwvallen
          -verwardheid
          -sufheid
          -snelle ademhaling
          -snelle hartslag
          -diepliggende ogen
          -koude armen en benen Twijfelt u of u uitdroogt? Neem dan contact op met uw huisarts of een arts in het land waar u bent. 

Neem ook contact op met uw huisarts als u weer thuis bent na een reis en de diarree niet overgaat.